2024年5月，北京大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院劉興華課題組在學(xué)術(shù)期刊Clinical Psychology & Psychotherapy發(fā)表題為“The role of attentional control in mindfulness intervention for emotional distress: A randomized controlled trial with longitudinal mediation analyses”的論文，揭示了注意控制在正念干預(yù)緩解情緒困擾中的中介作用。
基于正念的干預(yù)對(duì)情緒困擾的緩解作用得到了大量研究的證實(shí)，然而，其中的起效機(jī)制卻并不清晰，而對(duì)機(jī)制的探索可以幫助臨床研究者區(qū)分干預(yù)的特異性成分，起到提高干預(yù)效果的作用。
目前正念的相關(guān)理論均強(qiáng)調(diào)了正念的多面性，而且注意控制是其中一個(gè)重要的組成部分。同樣，在正念練習(xí)中，當(dāng)注意跑走的時(shí)候，需溫和而堅(jiān)定的再次回到對(duì)當(dāng)下的呼吸或身體感受的覺察上。這表明，注意控制訓(xùn)練可能是正念練習(xí)的核心操作之一。注意控制促進(jìn)有效的注意部署，使得個(gè)體有選擇性地關(guān)注與目標(biāo)相關(guān)的信息，忽視潛在的干擾，因此，注意控制水平的提高可以幫助個(gè)體把注意集中到當(dāng)下而不是沉湎于過去或未來的想法、感受或事件。
大量研究證明，正念干預(yù)在改善注意控制和減少情緒困擾方面是有效的。此外，注意控制已被證明與焦慮和抑郁呈負(fù)相關(guān)。然而，在正念干預(yù)緩解情緒困擾這一過程中，注意控制是否起到中介作用仍不明確。目前，關(guān)于注意控制在正念干預(yù)中的作用的研究主要采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)設(shè)計(jì)，但幾乎都是通過兩個(gè)測量時(shí)間點(diǎn)(干預(yù)前和干預(yù)后)來評(píng)估干預(yù)對(duì)注意控制水平的提高作用，無法探索在干預(yù)中的變化情況。
根據(jù)Kazdin(2007)關(guān)于干預(yù)效果機(jī)制的成立標(biāo)準(zhǔn)，為了闡明注意控制的中介作用，有必要進(jìn)行包含多個(gè)評(píng)估時(shí)間點(diǎn)的縱向研究。因此，在本研究為期49天的情緒困擾的正念干預(yù)（MIED）中，我們?cè)O(shè)置了干預(yù)前、干預(yù)第3周、干預(yù)第5周和干預(yù)后四個(gè)測量時(shí)間點(diǎn)，探討注意控制在正念干預(yù)緩解情緒困擾中的縱向中介作用。
本研究共招募了498名高情緒困擾的參與者，隨機(jī)分為49天的情緒困擾的正念干預(yù)(MIED)組(N = 249)和等待對(duì)照（WL）組(N = 249)。在基線(T0)、第3周(T3)、第5周(T5)和第7周(干預(yù)后，T7)評(píng)估個(gè)體的注意控制、焦慮和抑郁水平。
這項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)一步支持了MIED干預(yù)在降低抑郁和焦慮水平以及提高注意控制水平的有效性。研究還進(jìn)一步探索了整個(gè)干預(yù)過程中變量的變化，發(fā)現(xiàn)從第3周開始，注意控制、焦慮水平和抑郁水平均有顯著改善，但沒有明確的變化順序。此外，縱向中介分析發(fā)現(xiàn)了注意控制在MIED干預(yù)減少焦慮和抑郁水平中的中介作用，具體來看，注意控制斜率顯著中介了MIED干預(yù)對(duì)焦慮和抑郁水平斜率的影響。第3周的注意控制水平顯著中介了MIED干預(yù)對(duì)第5周和第7周焦慮和抑郁水平的影響。第5周的注意控制水平顯著中介了MIED干預(yù)對(duì)第7周焦慮和抑郁水平的影響。這表明，正念干預(yù)可能通過增強(qiáng)注意控制水平來緩解情緒困擾，這也提示我們，在正念干預(yù)過程中，注意控制的作用應(yīng)得到臨床工作人員的關(guān)注和重視。
劉興華研究員課題組博士生王珍珍為本文第一作者，劉興華研究員為本文通訊作者。
本研究得到國家自然科學(xué)基金（31971016，32371138）的支持。
參考文獻(xiàn)：Wang, Z. Z., Shalihaer, K., Hofmann, S. G., Feng, S.X., Liu, X. H. (2024). The role of attentional control in mindfulness intervention for emotional distress: A randomized controlled trial with longitudinal mediation analyses. Clinical Psychology & Psychotherapy, 31(3), e2981. https://doi.org/10.1002/cpp.2981.
論文鏈接：https://doi.org/10.1002/cpp.2981
2024-05-11